A Prefeitura Municipal de Marabá (PMM), através da Secretaria Municipal de Saúde (SMS), com o objetivo de melhorar o sistema de saúde pública, desde 2017, vem realizando investimentos para proporcionar agilidade e qualidade nos serviços de saúde disponibilizados à população da Terra de Francisco e mais 22 municípios vizinhos na Região do Carajás.
No período de enfrentamento à pandemia, o Hospital Municipal de Marabá (HMM) se adequou para atender pacientes da COVID-19. A prefeitura investiu na ampliação e construção dos leitos de Unidade Tratamento Intensivo (UTI) e leitos de Enfermaria para pacientes com o coronavírus no HMM. Já o Hospital Materno Infantil (HMI) também recebeu novos investimentos.
A PMM construiu a nova lavanderia do HMM e ampliou os leitos da Unidade de Cuidados Especiais (UCE). Houve a implementação do sistema triagem dos casos suspeitos de covid-19 no HMM e a realização de testagem rápida, em 1 de junho de 2021.
Além de trabalhar no processo de ampliação e reforma dos hospitais e das unidades básicas de saúde, a prefeitura tem investido em equipamentos e também em atendimento personalizado, transporte, ampliação do número de servidores por meio de concursos e processos seletivos, bem como capacitação constate dos profissionais da saúde que atuam na linha de frente.
Em 2017, a implementação do atendimento humanizado no Hospital Municipal, Hospital Materno e nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) foi uma das primeiras medidas da Secretaria de Saúde de Marabá. A ação foi o ponto de partida para as demais medidas importantes para tornar mais assertivo e humanizado os atendimentos de saúde oferecidos à população.
Em paralelo, ocorria a primeira reforma e redimensionamento interno do primeiro bloco, que compreende o Pronto Socorro e Ambulatório, obras realizadas com auxílio da Justiça do Trabalho e também. Na mesma época, os servidores receberam cursos destinados a oferecer uma qualificação na “Qualidade no Atendimento”. A formação ocorreu de forma geral e depois setorizado, de acordo com as prioridades de cada área das unidades de saúde de Marabá.
Outra medida importante foi a distribuição kits de medicamentos para tratamento da Covid19. Os medicamentos começaram a ser entregues no dia 22 de maio de 2021 para pacientes que apresentassem os sintomas iniciais da doença, sempre após realização de consulta médica. A SMS também prestou atendimento aos povos indígenas, como por exemplo o povo Suruí-Aikewaras que receberam testagem, atendimento médico e distribuição de medicamentos para tratamento da covid-19.
Cirurgias eletivas
As cirurgias eletivas são aquelas que podem ser previamente agendadas, sem caráter de urgência ou emergência, acontecem em diversos pontos e de acordo com as especialidades. Segundo a direção do Hospital Municipal de Marabá, as cirurgias estavam paralisadas no município desde o ano de 2012.
Em 2017, o Departamento de Média e Alta Complexidade impulsionou os atendimentos das cirurgias eletivas no município para aumentar o número de atendimentos das indicações de cirurgias que estavam suspensas desde 2012, a Prefeitura realizou um mutirão no mês de dezembro. De acordo os dados, a soma das cirurgias realizados ao longo do ano com o resultado do mutirão chegou a 1.341 procedimentos concluídos. Só as cirurgias de catarata somaram um total de 265 procedimentos.
Os procedimentos eletivos foram realizados nos hospitais Materno Infantil (HMI), Municipal (HMM), Hospital Santa Terezinha e nas clínicas credenciadas (CVC, Instituto da Visão e Vision). Em umas das maiores ações de humanização de atendimentos, 711 operações foram realizadas em Marabá.
Para zerar a fila de espera da cirurgias eletivas, o mutirão iniciado em dezembro de 2017 também foi intensificado em 2018. Logo no primeiro balanço realizado em fevereiro, os resultados foram expressivos. Atingindo uma meta histórica de 1.261 procedimentos realizados em 2 meses.
No período de dezembro de 2017 a março de 2018, a Secretaria Municipal de Saúde, por intermédio dos hospitais da rede pública e outros parceiros, realizou 2.032 cirurgias eletivas. A Prefeitura convocou pacientes que estavam em fila de espera desde 2012 para um verdadeiro esforço concentrado para realização de cirurgias eletivas. A demanda reprimida chegava perto de 8 mil pessoas. No mês de julho, cerca de 508 pacientes foram beneficiados com o procedimento. Desde o reinício, em dezembro 2017, os procedimentos de cirurgias eletivas somam mais 4.450 procedimentos, com ênfase na área oftalmológica.
Pioneirismo e referência no atendimento
Entre os marcos importantes alcançados, logo no início da gestão, está a implantação das cirurgias de pescoço e de cabeça na Rede Municipal de Saúde O serviço evidenciou grande avanço para os pacientes. Antes os procedimentos eram realizados em Belém, mas com a implantação, em meados de 2017, Marabá despontou como uma das poucas cidades a oferecer esse tipo de cirurgia no interior do Pará. A ação reduziu custos para o município e, sobretudo, proporcionou mais comodidade aos usuários do SUS em Marabá.
Depois veio a implantação de usina de gases no Hospital Municipal e no Hospital Materno Infantil. O gás medicinal é fundamental em várias situações como paradas respiratórias, nebulizações, nos setores de pediatria, centro cirúrgico e pronto socorro. Além dessas áreas médicas, a Prefeitura de Marabá entrega oxigênio medicinal para pacientes crônicos, sobretudo as pessoas idosas com problemas de respiração, em casa, e de forma gratuita.
Em janeiro de 2019, os hospitais HMI e HMM foram referências em atendimento para mais de 1,2 milhão de pessoas conforme dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatícia (IBGE).
Demanda
De acordo com a PMM, cerca de 35% dos atendimentos realizados no HMM e HMI são de pacientes de fora do município de Marabá. Em janeiro de 2019, diariamente, o HMM atendia, em média, 400 pessoas e o Hospital Materno Infantil (HMI) cerca de 300 atendimentos. Desse total apenas 65% eram residentes de Marabá e os outros 35% vieram de municípios vizinhos na Região do Carajás.
No balanço divulgado em janeiro de 2020, o HMM apresentou mais de 4.800 cirurgias realizadas, somente em 2019. Desse total, 1.800 procedimentos cirúrgicos foram referentes à ortopedia. Onde os acidentes de motocicleta lideram as estatísticas relacionadas a fraturas. O que representa uma média de 400 procedimentos cirúrgicos por mês, 150 apenas de procedimentos ortopédicos.
Conforme, dados da Saúde, o balanços do número de cirurgias ortopédicas subiu de 400, em 2017, para 1.500, em 2018. E no neste primeiro quadrimestre de 2019, foram realizadas cerca de 600 cirurgias ortopédicas, 20% a mais do que as realizadas no mesmo período de 2018, comprovando os investimentos e as melhorias feitas no setor. Nos meses de maio e junho, foram realizados 2.012 atendimentos ortopédicos, sendo 246 cirurgias. Em novembro, o número chegou a 10.221 atendimentos ortopédicos. Ao todo, foram realizados 1.351 procedimentos cirúrgicos em 2019.
Hospital Materno Infantil
O Hospital Materno Infantil (HMI) implantou a triagem neonatal de cardiopatia congênita crítica, conhecido como “teste do coraçãozinho”. O HMI é pioneiro no oferecimento deste serviço na região sudeste do Pará. O exame é importante para identificar, de forma precoce, algum problema na estrutura do coração do bebê logo após o nascimento, para que a criança não tenha alta médica sem o diagnóstico e precise retornar apresentando repercussões da patologia identificada.
O HMI é a única maternidade pública da região e atende mais de 14 municípios do sudeste paraense, mas ainda assim, consegue manter a taxa de mortalidade abaixo do que preconiza a Organização Mundial de Saúde. Um levantamento realizado, em 2019, mostra que em 2017 foram realizados 16.428 atendimentos e 4.447 deles foram partos, sendo 2.745 partos normais. Por outro lado, em 2018, os números subiram para 17.206 atendimentos, sendo 4.496 partos – 2.815 normais. Os dados mostram também uma quantidade expressiva de nascimento ainda no primeiro trimestre de 2019, conforme os dados, a maternidade registrou mil nascimentos. A taxa de mortalidade apresentada no levantamento foi de 0,6%, e em 2018 foi 0.56%.
Em 2019, HMI ultrapassou o total de 10 mil atendimentos, apenas no que se refere a consultas, porém, além de partos, o HMI, oferta serviços de internações, UCI-Neonatal, curetagem, laqueadura e ultrassonografia obstétrica para as mamães e bebês.
Mesmo durante a pandemia da covid-19 as crianças nasceram em segurança. No auge da pandemia, o número de partos não diminuiu. De 28 de fevereiro até 19 de maio, tinha sido registrados 674 partos normais e 508 partos cesáreos. Em 2020, a UTI Neonatal passou a contar com 10 leitos. O HMI realiza em média 500 partos por mês, a maioria deles é de “parto normal” e com êxito.
Reforma e construção de UBS
Durante o período de 2017 a 2021, a prefeitura concretizou serviços como construção, reforma e ampliação de Unidades Básicas de Saúde no município de Marabá. Entregas importantes foram realizadas para ampliar e agilizar o atendimento aos usuários do sistema público de saúde de Marabá.
Principais obras
● Reinauguração do Posto de Saúde, José Manoel da Anunciação, na vila Brejo do Meio, zona rural de Marabá;
● Reforma da UBS João Batista Bezerra, no Bairro Santa Rosa e o Hiroshi Matsuda, na Folha 11;
● Reinauguração do “Postinho da Santa Rosa”;
● Reforma da Unidade Básica de Saúde (UBS) Demósthenes Ayres Azevedo, no Bairro Francisco Coelho;
● Reforma da Unidade Básica de Saúde (UBS) Enfermeira Zezinha;
● Revitalização da UBS Mariana Moraes, no Km 07;
● Inauguração do novo Centro de Especialidades Integradas (CEI) de Marabá;
● Inauguração da base descentralizada do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu 192) do Núcleo São Félix;
● Reforma da UBS José Djalma Azevedo, na vila Santa Fé;
● Reforma e ampliação da UBS, na Vila da Vila União;
● Inauguração da UBS Edvan Xavier dos Santos para atender as comunidades dos bairros Nossa Senhora Aparecida, (Coca Cola) e Araguaia (Fanta);
● Revitalização da UBS do Bairro da Paz;
● Revitalização e ampliação da UBS Amadeu Vivácqua;
● Reinauguração da UBS José Djalma;
● Revitalização da UBS Jaime Pinto;
● Reinauguração da UBS Romário Barbosa, na Vila União;
● Revitalização e ampliação da UBS Maria Bico Doce, no Bairro São Félix Pioneiro;
● Inauguração UBS na Vila Capistrano de Abreu; e
● Inauguração da UBS José Pereira de Araújo (Pastor Josué) no Bairro da Paz.
Vacinação e enfrentamento à covid-19
A vacinação contra covid-19 iniciou em 19 de janeiro de 2021. No primeiro momento, foram vacinados os profissionais de saúde na linha de frente do combate ao novo Coronavírus e os idosos que vivem nas instituições de longa permanência do município. Na segunda etapa, pessoas com comorbidades começaram a ser imunizadas. Paralelo à vacinação contra a covid-19, também foi intensificada a vacinação contra a gripe em diversos locais de Marabá.
A vacinação de professores contra covid-19 iniciou em 31 de maio de 2021. Para intensificar o processo de vacinação contra covid-19 a prefeitura tem realizados mutirões. No dia 25 de agosto do ano passado, o município já alcançava a marca de 121.034 pessoas vacinadas com a primeira dose (D1) e 26.828 com a segunda dose (D2). Conforme dados do IBGE 2020 e Tribunal Superior Eleitoral (TSE) 67,61% da população de Marabá estava vacinada com a primeira dose.
Nos dias 1, 2 e 3 de setembro, aconteceu a primeira chamada da vacinação contra a covid-19 em adolescentes de 12 a 17 anos no município de Marabá. Após sete meses do início da vacinação contra a Covid-19, o município alcançou a marca de mais de 150 mil vacinados com a primeira dose do imunizante. O número representa cerca de 73% dos 206 mil habitantes com mais de 12 anos, levando em consideração estimativas baseadas no Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE).
No Hospital Municipal de Marabá (HMM), as internações nos leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) chegaram a 100% de ocupação e os de Unidade de Cuidados Especiais (UCE) passaram dos 70%. Além de profissionais qualificados, média de 135, os pacientes contam com equipamentos, medicação e oxigênio. O HMM opera com 65 leitos exclusivos para pacientes com covid-19, entre UTI, UCE e leitos de estabilização. Mais de 16 mil vidas foram salvas em Marabá em durante o1º ano de pandemia. Só por meio de recursos próprios, foram dispensados mais de 79 mil ampolas de medicamentos dos kits de intubação ao hospital da cidade, nesse período de pandemia.
Em maio de 2021, já chegava a 17.077 o número de pessoas infectadas pela Covid-19 que conseguiram se recuperar em Marabá. Na época, o município conseguiu manter uma taxa de mortalidade de 2%, menor do que em outras cidades brasileiras com o mesmo número de habitantes, que é de 283 mil. Marabá registrava 367 mortes. Quando completou cem dias da instalação de 10 novas UTIs (Unidade de Terapia Intensiva), os profissionais da saúde comemoraram o uso dos aparelhos, que ajudaram na recuperação de 132 pacientes em tratamento contra a covid-19.
Em todos os momentos em que a prefeitura precisou implementar o lockdown, os profissionais de segurança pública atuaram em várias frentes no enfrentamento à pandemia, seja em operações de conscientização ou de fiscalização. O suporte da Vigilância Sanitária (DIVISA) com ações gerenciadas pelo Comitê de Enfrentamento a covid-19 foi fundamental.
Em 2022, os serviços de vacinação e trabalhos de enfrentamento à covid-19 continuam sendo intensificados em Marabá. No início do mês de janeiro, o Ministério da Saúde aprovou a vacinação de crianças, entre 5 e 11 anos, contra a Covid-19. A vacina está disponível em todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS). A vacinação de crianças no município começou dia 20 de janeiro. De acordo com a prefeitura, foram disponibilizadas 2.100 doses para vacinar esse público prioritário na terra de Francisco Coelho.
Endemias
Desde o ano de 2017, a Secretaria de Saúde mantém um trabalho efetivo, nas ruas de Marabá, em relação aos agentes comunitários de saúde e agentes de endemias. Os servidores públicos visitam as comunidades, levando atendimento de saúde e combatendo o mosquito Aedes aegypti, hospedeiro de doenças como a Dengue, Chikungunya e Zika, nas residência de Marabá. A SMS utiliza o Levantamento de Índice Rápido (LIRA) que mede a quantidade de criadouros do mosquito Aedes Aegypti para direcionar as ações sanitárias preventivas de combate as doenças.
Marabá, por ser a cidade polo para 22 municípios da Região do Carajás, seu sistema de saúde pública termina herdando pacientes, em estado grave ou não, oriundos de diversas outras cidades porque não existe a preocupação da maioria desses municípios vizinhos em fortalecer o serviço de saúde local. Grande parte dos prefeitos prefere investir na chamada “ambulância terapia” rumo a Marabá.
No entanto, diante de tantos entraves, a Prefeitura Municipal de Marabá (PMM) vem, ao longo dos anos e de forma responsável, investindo na melhoria da infraestrutura, capacitação de pessoal e implementação de novos serviços, visando ao bem estar do povo marabaense. (Eva Fernandes/Portal Debate Carajás)
